牙防指导组派出一科研小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划，他们进行了以下工作。氟牙症的病理改变主要表现为（）

A.离子运输机制改变

B.蛋白质消失障碍

C.釉质矿化不全

D.出现坑凹缺损

E.多孔区形成