男，58岁。腹胀、停止肛门排气、排便2d。查体：腹部叩鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水声。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.腹部X线平片（立位）

B.腹部CT检查

C.纤维胃镜检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.胆部B超