载货船船长为了避免水线下破洞的船舶在深海中沉没，主动将其驶往浅滩自动搁浅，造成或产生的下列牺牲和费用，可以列为共同海损的是（）。

A.由于有意搁浅而导致的船货损坏

B.船舶重新起浮脱浅所产生的费用

C.船舶重新起浮脱浅所造成的损失

D.A、B和C

医疗质量要素中的首要因素为（）

A.规章制度

B.先进设备

C.医院规模

D.人员结构

E.医院文化