参考答案：A

解析：根据题干病历其诊断最可能是左肾细胞癌。肾脏为腹膜后位器官，被腹腔内脏和丰厚的腰背肌包绕，往往缺乏早期临床表现。肾癌三联征“血尿，包块及腰痛”均是较晚期的症状。其中血尿是肾癌最常见的症状，其特点为间断性全程无痛性肉眼血尿。有时有血块，血块堵塞输尿管可引起肾绞痛，与此例相符。静脉肾盂造影显示肾上盏被拉长内移。B超为肾上极实质占位病变，均进一步证实诊断。