男。60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

A．加强抗结核治疗

B．胸水的酶学检查

C．胸水的结核杆菌培养

D．胸部超声波检查

E．胸水的病理细胞检查和胸膜活检