问题
单项选择题
26岁初产妇，足月顺产，产后2d起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作2次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：体温37.5℃，脉搏 100/min，宫底脐下1指，子宫右侧可及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为
A．子宫浆膜下肌瘤变性
B．急性化脓性输卵管炎
C．卵巢肿物蒂扭转
D．阑尾炎
E．双角子宫
答案
参考答案：C
解析：[解题思路] 产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然下腹痛伴恶心、呕吐。妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解。体温略高，子宫旁可及拳头大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。急性附件炎、阑尾炎应以发热为主。不应触及包块。肌瘤变性一般不发生在产后。[命题规律] 考察“急腹痛、盆腔肿物的鉴别诊断”。重点掌握。