患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。

诊断首先考虑（）。

A.右侧腹股沟斜疝

B.右腹股沟纤维瘤

C.右腹股沟肿大淋巴结

D.右腹股沟直疝

E.右侧股疝