患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂

为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.一般体格检查

B.尿常规

C.超声检查

D.血生化检查

E.腹腔穿刺

阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变（）

A.最大通气量和时间肺活量减低

B.残气占肺总量的百分比增加

C.生理无效腔气量增大

D.肺内动静脉分流

E.动态及静态肺顺应性降低