问题
单项选择题
女，39岁，广东佛山市人，8月17日入院。因发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。WBC3.8×109/L，RBC4.5×1012/L，HB118g/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛，呕吐，烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/分。本例此时最重要的治疗措施是（）
A.抗病毒治疗
B.止血及输血
C.20%甘露醇脱水
D.扩充血容量
E.解热镇痛剂退热
答案
参考答案：C
解析：本例是重型登革热，出现脑膜炎，脑水肿表现，故治疗首选20%甘露醇脱水。重型登革热是在普通登革热表现基础上约于病程第3～5天加重的，应注意与登革出血热鉴别。