男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）。

A.十二指肠溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.急性糜烂性胃炎

E.食管静脉曲张破裂

巴西高原东部是南美洲人口相对密集地区，其主要影响因素是：

①气候适宜 ②文化单一  ③地势平坦    ④水力资源丰富   ⑤开发时间早

A．①②④

B．②③④

C．③④⑤

D．①③⑤