问题
多项选择题 案例分析题
患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:左胫(腓)骨干开放性骨折。
下列描述正确的有()
A.应尽早手术,尽可能恢复解剖对位
B.术中应遵循外踝-后踝-内踝的顺序复位
C.腓骨骨折越靠近端,联合韧带断裂的可能性就越大,处理好联合韧带损伤是保证疗效的重要环节
D.术后4周后才能开始踝关节的活动
E.下胫腓分离可用皮质骨螺丝钉在踝关节近端2~3cm处固定
F.最佳的手术时机是伤后2~3天
答案
参考答案:A, C, E