患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×10／L，中性92％，BE-2．8mmol／L，COCP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是（）

A.抗菌药物应用不恰当

B.导管留置时间过长

C.有效循环血量不足

D.代谢性酸中毒

E.急性肾衰竭

患儿，男，7岁，平素体健，接种疫苗 30min后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难

此时应采取的最关键措施是

A．保暖
B．平卧位
C．饮糖水
D．保持安静
E．静脉注射1:1000肾上腺素