患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。

对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是（）（提示患者入院后第5d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH7.32，PaCO₂77mmHg，PaO₂55mmHg，SaO₂86%，HCO₃^-39.7mmol/L。患者意识清楚。床旁X线胸片较入院时无明显变化。）

A.反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物

B.立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整

C.间断无创正压通气（BiPAP），IPAP12cmH₂O，EPAP5cmH₂O

D.持续无创正压通气（BiPAP），IPAP12cmH₂O，EPAP5cmH₂O

E.间断无创正压通气（CPAP），压力8cmH₂O

F.给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO₂＞90%

小磊今天和朋友小明谈起理想和现实的问题。小明的观点是：理想和现实有很大的差距，理想只是美好的虚幻而已。小磊说理想与现实之间虽然有差距，但理想是可以实现的。为了使理想变为现实，我们应该[ ]

①对人生作出规划

②根据自己的兴趣，不断改变自己的理想

③确定理想以后，在任何情况下都不改变

④脚踏实地、全力以赴

A．①④

B．①②

C．③④

D．②③