判断妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征是（）。

A.活动时心率每分钟超过110次

B.心尖部闻及二级收缩期杂音

C.二尖瓣区闻及舒张期杂音

D.足踝部出现凹陷性水肿

E.咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿啰音