男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0／7.5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）

A.心排血量下降

B.胸腔内压下降

C.低血容量休克

D.反常呼吸及血容量不足

E.以上都不正确

给予糖皮质激素时，对于合并有慢性感染的病人，必须合用 __________ ，其理由是防止 __________ 。