患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸

问题单项选择题

患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。

A.冠心病， * * 肌断裂

B.风湿性心脏病

C.肥厚型心肌病（梗阻性）

D.肥厚型心肌病（非梗阻性）

E.主动脉瓣狭窄

答案

参考答案：C

解析：室间隔明显增厚且与左心室后壁之比＞1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左心室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。