参考答案：D

解析：风湿热的原发性预防为增强小儿体质，防止呼吸道感染，避免寒冷潮湿，及时、彻底治疗链球菌感染。对链球菌性咽峡炎、扁桃体炎、中耳炎和猩红热等应及早给予青霉素。风湿热的继发性预防是指对已患过风湿热的小儿进行预防。这是更为重要而切合实际的措施，首选预防药物为长效青霉素。