直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）。

A.有无剧烈触痛

B.是否有黏膜血管扩张

C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块

D.是否触及坚硬凹凸不平的包块

E.指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液

患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化，其X线表现应该呈（）

A.双肺斑片状阴影

B.双肺纹理增粗

C.广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影

D.双肺过度充气

E.双肺内中带条絮影