问题
单项选择题 A1/A2型题
早产儿，自然分娩，生后6h出现呼吸困难，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X线胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是（）。
A.清理呼吸道无效
B.潜在的并发症：出血
C.营养不足
D.气体交换受损
E.有感染的危险
答案
参考答案：D
解析：结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生了肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。