慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）

A.缺氧

B.呼吸性酸中毒

C.同时出现缺氧和CO₂潴留

D.CO₂潴留

E.呼酸+代酸

男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是（）

A.肌牵拉力

B.暴力的性质

C.暴力的大小

D.肢体远侧段的重量

E.搬运不当