问题
单项选择题 A1/A2型题
男,60岁。慢性阻塞性肺疾病15年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。进行氧疗应采用()
A.间断低流量给氧
B.持续低流量给氧
C.间断高浓度高流量吸氧
D.持续高浓度高流量吸氧
E.肺通气功能正常而激发试验阳性
答案
参考答案:B
解析:
对于慢性呼衰的患者,呼吸中枢适应了长期高PaCO2的内环境,因而不再兴奋,呼吸运动主要靠低氧的刺激,若高浓度吸氧,会降低低氧血症对呼吸的刺激,使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。已证明长期氧疗可以延长COPD呼衰患者的生存率。