骨髓纤维化脾切除术的手术指征不包括（）.

A.巨脾引起压迫或疼痛症状

B.脾亢引起严重贫血或血小板减少，并且使用激素治疗无效

C.溶血无法控制

D.并发食管静脉曲张破裂出血

E.患者年龄超过40岁