病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。

首先考虑的诊断是（）提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生。

A.先天性心脏畸形伴右向左分流

B.动脉闭塞性脉管炎

C.腰臀部软组织损伤

D.腰椎管狭窄

E.腰椎间盘突出症

F.腰椎肿瘤