医院获得性肺炎最常见的致病菌是

A．革兰阳性球菌

B．革兰阴性球菌

C．支原体

D．病毒

E．真菌

男性，45岁，近一月大便干结，排便时肛门疼痛，排便后疼痛更剧，便时有鲜血滴出

引起肛裂疼痛的主要原因是

A．干硬粪便直接擦伤疮面

B．粪便撑开肛管裂口

C．肛管内括约肌痉挛收缩

D．局部感染

E．裂口溃疡