子宫内膜异位症最主要的病理变化是（）

A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血

B.子宫内膜上皮出血

C.子宫内膜异常增生

D.异位子宫内膜呈紫蓝色结节

E.巧克力囊肿