参考答案：D

解析：

该例青年男性病人首先考虑为右侧胸腔积液，因为体征均符合。由于右侧胸腔积液，所以右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，而在实音上方即右上肺，由于外压性肺不张，可闻及支气管呼吸音。支气管哮喘和支气管扩张不会出现肺叩诊实音，一般语颤不会一侧消失；大叶性肺炎和支气管肺癌也不会出现肺叩诊实音，语颤一般会增强而不会消失，出现的是肺实变的体征。 [命题规律] 考查“胸腔积液的体征”。重点掌握。 [知识拓展] 语音震颤的概念及临床意义。