可引起代谢性碱中毒的是()
A.应用强心药物
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.应用大量利尿剂
D.呼吸道感染加重
E.机械通气过度
参考答案:C
解析:该题为临床实践与理论知识结合分析题。利尿剂以噻嗪类和袢类利尿剂为主,利尿剂应用后造成细胞外液减少,HCO-3从近端肾小管重吸收增多可以造成碱血症;另外由于利尿剂应用后导致K+丢失,后者刺激氨的合成,也同时可使HCO-3形成增加;细胞外液量减少以及随之而产生的醛固酮分泌过多使H+从远端肾小管分泌过多,后者加促HCO-3生成,亦可引起代谢性碱中毒。
可引起代谢性碱中毒的是()
A.应用强心药物
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.应用大量利尿剂
D.呼吸道感染加重
E.机械通气过度
参考答案:C
解析:该题为临床实践与理论知识结合分析题。利尿剂以噻嗪类和袢类利尿剂为主,利尿剂应用后造成细胞外液减少,HCO-3从近端肾小管重吸收增多可以造成碱血症;另外由于利尿剂应用后导致K+丢失,后者刺激氨的合成,也同时可使HCO-3形成增加;细胞外液量减少以及随之而产生的醛固酮分泌过多使H+从远端肾小管分泌过多,后者加促HCO-3生成,亦可引起代谢性碱中毒。
男性,19岁,家住农村,近1个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,近3d突发剧烈头痛,持续性,自行口服去痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无其他神经系统阳性体征。 |
对于该病的治疗以下说法正确的是
A.患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则
B.从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病,但患者脑脊液抗酸染色阴性,所以不能给予抗结核治疗
C.患者应至少选择3种药物联合治疗,常用的有异烟肼、利福平和毗嗪酰胺
D.对病情严重、颅内压增高或已有脑和椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者,可加用糖皮质激素治疗
E.因应用糖皮质激素可使结核播散,故该病慎用或禁用糖皮质激素重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射,提高疗效