问题
单项选择题 B型题
可引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的是（）
A.应用强心药物
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.应用大量利尿剂
D.呼吸道感染加重
E.机械通气过度
答案
参考答案：B
解析：该题为临床实践与理论知识结合分析题。利尿剂以噻嗪类和袢类利尿剂为主，利尿剂应用后造成细胞外液减少，HCO-3从近端肾小管重吸收增多可以造成碱血症；另外由于利尿剂应用后导致K+丢失，后者刺激氨的合成，也同时可使HCO-3形成增加；细胞外液量减少以及随之而产生的醛固酮分泌过多使H+从远端肾小管分泌过多，后者加促HCO-3生成，亦可引起代谢性碱中毒。