病历摘要：女性，38岁，持续性心房颤动1年，长期服用地高辛、地尔硫和华法林，10天前出现腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体：BP100/70mmHg，双肺（-），心率38次/分，心律齐，心尖部可闻及3/6舒张期隆隆样杂音和3/6收缩期吹风样杂音，可闻及开瓣音。腹软，左下腹轻压痛。

导致患者就诊最直接的病因是什么？（）

A.洋地黄效应

B.钙拮抗剂中毒

C.恶心、腹泻

D.缓慢心室率的心房颤动

E.完全性房室传导阻滞；洋地黄中毒；急性胃肠炎

F.脑栓塞

反竞争性抑制剂对酶促反应的影响符合下列哪项特征？（）

A.Km减小，Vm减小

B.Km不变，Vm增大

C.Km增大，Vm减小

D.Km增大，Vm不变