患者，女，20岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为（）

A.多发性骨髓瘤

B.干燥综合征

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.皮肌炎