患者，女性，36岁。从4米高桥坠落。查体；神志清楚，口唇发绀，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），左侧前胸壁软化，随呼吸运动内陷或外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。

根据体征，该患者的初步诊断是（）。

A.左胸壁软组织损伤

B.左胸单根多处肋骨骨折

C.左胸多根多处肋骨骨折

D.开放性气胸

E.血气胸