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问题 解答题
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多项选择题

患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。

提示：手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm2大肿瘤，肿瘤已穿透浆膜面，肿瘤近端结肠明显扩张，但结肠无其他肿瘤，肝表面光滑、柔软，腹膜光滑、无结节。近端肠腔内尚有积粪未排尽。根据上述情况，该如何处理（）

A.一期Miles术

B.一期Dixon术

C.一期Hartmann术

D.乙状结肠袢式造口延期切开

E.术后有条件者应加作辅助放疗

F.Dixon术+近端横结肠造口
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选择题

下图是“我国人均占有耕地面积变化图”，读图，完成下列各题。

小题1:图中反映我国人均耕地面积在减少，其直接原因是

①过度抽取地下水　②草场普遍超载　③人口不断膨胀　

④城市化进程加快　⑤不合理灌溉方式　⑥流水侵蚀和风沙危害的加剧

A．①②③④

B．③④⑤⑥

C．①③⑤

D．②④⑥小题2:我国耕地占土地资源比重小的主要原因是

A．人口众多，人口基数大

B．山区多，平地少

C．退耕还林工作成效显著

D．城市建筑、农村建房乱占耕地
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