可改善糖代谢，降低体重，但不影响血清胰岛素水平，对血糖在正常范围内者无降血糖作用，单独应用不引起低血糖的是（）

A．合并冠心病者 

B．合并有脑卒中的患者 

C．老年人收缩期高血压者 

D．对伴有脂质代谢异常的患者 

E．伴妊娠者

男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次／分。

下列诊断哪项可能性最大（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.肾绞痛

D.阑尾穿孔

E.肠系膜血管栓塞