男性，45岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿，先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗七个月仍有反复咯血，一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是

A．祛痰及体位引流

B．痰培养选用敏感抗生素

C．气管滴入药物

D．超声雾化吸入药物

E．右肺上叶切除