消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗（）。

A.过去便隐血多次阳性，现又出血

B.年龄在45岁以上，病程较长，现又发作

C.合并幽门梗阻

D.大出血停止后，24小时内又有大量出血

E.合并有反酸

女性，22岁，查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）

A.脉压增大

B.腹胀，水肿

C.心尖搏动明显减弱

D.颈静脉怒张

E.心前区闷，呼吸困难