男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音

患者病青严重，血压下降明显，目前最迫切的治疗是（）

A.血浆或白蛋白扩容

B.补充糖皮质激素

C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素

D.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查

E.补充生理盐水

首先应作下列哪项检查对确立初步诊断最重要

A．胸部X线

B．胸部CT

C．心电图

D．超声心动图

E．运动负荷试验