造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是

A．甲状腺不发育或发育不全

B．甲状腺或靶器官反应性低下

C．促甲状腺激素缺乏

D．碘缺乏

E．甲状腺合成过程中酶的缺乏