问题
单项选择题 A2型题
患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）
A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭
答案
参考答案：B
解析：左心衰竭以肺循环淤血表现为主，多出现呼吸困难、咳嗽等表现；右心衰竭以体循环淤血为主，患者出现纳差，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm，符合右心衰竭的特点。