脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应首先考虑的诊断是（）。

A.肝破裂

B.右肾损伤

C.空肠损伤

D.结肠损伤

E.胰腺损伤