患者，女，结核性胸膜炎，左侧大量胸腔积液，此时叩诊心界的变化是

A．向两侧扩大

B．向左侧移位

C．心底部浊音区增宽

D．浊音界叩不出

E．左侧叩不出，右侧向外移