患者，女性，45岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻度苔藓化。

该患者最可能的诊断是（）。

A.局限性瘙痒症

B.皮肤干燥症

C.慢性荨麻疹

D.疥疮

E.更年期综合征