男性，68岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲不振，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20/10kPa(150/75mmHg)，血糖55．6mmol/L(1000mg/dl)，血K+ 4.5mmol/L，血钠140mmol/L BUN 10.0mmol/L，Crl24μmol/L，血pH7．38，尿糖(++++)，尿酮体(-)，治疗应首选

A．5%葡萄糖加胰岛素

B．5%葡萄糖生理盐水

C．生理盐水加胰岛素

D．生理盐水加碳酸氢钠

E．0.45%低渗盐水