问题 单项选择题

男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg.下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

A.嗜铬细胞瘤

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.单侧肾动脉狭窄

E.主动脉缩窄

答案

参考答案:E

解析:[解题思路] 主动脉狭窄多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎所引起,特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低,呈上肢血压高与下肢血压的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切羞。主动脉造影可确定诊断。

单项选择题
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