问题 单项选择题 A3/A4型题

男,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,尿比重偏低。

在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中,下列指标最具有鉴别意义的是()。

A.禁水后的渗透压测定

B.禁水后的尿比重

C.禁水后的尿量减少程度

D.注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率

E.正常饮食情况下24小时尿量

答案

参考答案:D

材料题

阅读下列材料,回答问题。

材料一 明代元而兴,山河一统,幅员之广,“东尽辽左,西极流沙,南越海表,北抵沙漠,四极八荒,无不来庭”。诚如崇祯时宋应星所感慨的,其时“滇南车马纵贯辽阳,岭徽宦商横游蓟北,为方万里中,何事何物不可见见闻闻”。……山东、河南等植棉区,由于不善织布,每年却要从江南大量输入棉布,而向江南等地源源输出棉花。……由于棉布生产集中在江南一隅以及全国棉花和棉布生产的脱节,就形成了“吉贝则泛舟而鬻诸南,布则泛舟而鬻诸北”的商品花、布流通格局。这样的花、布流通格局,就为徽州商人、洞庭商人、山陕商人、福建商人和广东商人从事大规模、远距离的棉花棉布贸易提供了可能。……明中期开始的这一系列改革,推动了白银货币化的进程,客观上推进了商品流通的进程,为商人大规模开展经营活动创造了有利的前提。民间行用白银货币化的时代,正是各地商帮先后产生的时代。……明代的税制改革,是不断将负担转移到田亩中,商税部分摊入田亩,摊入里甲,使实际税率变轻。以致嘉靖时人说:“国家税课之设,主于抑商贾以厚农民,今以农民之租代纳商贾之利,似非立法之初意。”商税部分转移到了地亩中,到一条鞭法全面实施,更只以地亩人丁为准,以致时人认为“农困而商宽”。……随着商品经济的发展,商品流通的发达,社会各阶层对商人的看法也在发生变化。成化、弘治时注重经世之策的大学士丘洋说:“今天下之人不为商者寡矣。士之读书将以商禄,农之力作将以商食,而工而隶而释氏而老子之徒,孰非商乎!吾见天下之人,不商其身,而商其志者,比比而然。”——《明代地域商帮兴起的社会背景》

材料二 明清主要商帮形成、鼎盛和衰落的时间,以及各时段内主营商品

——改编自《从全球经济发展看明清商帮兴衰》

(1)根据材料一并结合所学知识概括明清商帮兴起的国内、国际条件。

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(2)根据材料二并结合所学知识分析明清商帮衰落的主要因素。

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(3)请简述明清商帮由盛转衰历程的启示。

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单项选择题