患者女性，38岁，反复上腹痛伴反酸7年，近3个月疼痛加剧，服抗酸药后不能缓解，近5天上腹痛伴呕吐，吐出物伴发酵味，查体：上腹部压痛及振水音。

该病例最可能的诊断是（）。

A.复合性溃疡

B.胆汁反流性胃炎

C.十二肠溃疡伴幽门梗阻

D.神经性呕吐

E.胃窦癌伴幽门梗阻

社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于（）

A.公正分配医药卫生资源的要求

B.实现医疗活动道德价值的要求

C.协调医际关系的要求

D.合理解决卫生劳务分配问题的要求

E.正确处理市场经济对医学服务正负双重效应的要求