问题
单项选择题 A1/A2型题
患者，女性，55岁。左上腹隐痛不适半年，加剧1个月。大便隐血试验（+）。上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损查体。查体：左上腹有轻压痛，未触及肿物。该患者首先应考虑（）
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃憩室
E.萎缩性胃炎
答案
参考答案：C
解析：胃癌的早期常无特异症状，可能出现的临床表现有上腹部疼痛、食欲缺乏、消瘦乏力及呕血，黑粪等。上腹肿块、锁骨上淋巴结肿大是胃癌晚期的体征。胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似，易被忽视，直到出现消化道出血（便隐血呈持续阳性）或梗阻时才引起重视。