参考答案：A

解析：急性阑尾炎初期，炎症仅限于阑尾黏膜和黏膜下层，疼痛通过交感神经传入脊髓的第10、11胸节，由于脐周和上腹部皮肤的神经传入也在脊髓的同一节段，故病人常会表现为脐周或上腹部疼痛。当病情进一步发展，炎症侵及阑尾浆膜层和壁层腹膜，壁层腹膜受躯体神经支配，痛觉敏感，定位明确，疼痛则固定于右下腹。