腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）。

A.肠麻痹

B.胃肠道症状

C.全身感染症状

D.内出血征象

E.腹膜刺激征

某男性病人，32岁，突发剧烈头痛3h，伴呕吐。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，体温37.3℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)。

该病人的医疗诊断首先考虑

A．脑出血
B．结核性脑膜炎
C．蛛网膜下腔出血
D．脑梗死
E．偏头痛发作