女性，22岁，少尿，水肿6天，咳嗽，气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/100mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿哕音，尿比重1.022，尿蛋白(++++)，红细胞30～90个/HP，血补体C₃下降，首先考虑的诊断为

A．高血压合并左心功能不全

B．肾病综合征合并左心功能不全

C．急进性肾炎合并左心功能不全

D．急性肾炎合并左心功能不全

E．慢性肾炎急性发作