问题 多项选择题 案例分析题

患者男性,11岁,因"发现心脏杂音2周"就诊。患儿2周前在当地医院体检时发现心脏杂音,平时体健,生长发育与同龄儿童无明显差异。门诊查体示:体重42.5kg;四肢氧饱和度:左上肢97%,右上肢98%,左下肢99%,右下肢100%。心率90次/分,心律欠整齐。心音清晰有力,剑突下闻及胸骨左缘2~3肋间可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心电图见下图。

关于Ebstein畸形的手术适应证,正确的是()

A.如果患者无临床表现及右向左分流,心脏轻度扩大,先临床随访观察

B.Ebstein畸形患者在婴儿期如果能够存活下来,一般可以维持较长时间,手术可以推迟,直到临床症状明显,紫绀加重

C.如果患者胸片显示心脏扩大,右心室扩张,超声显示心脏收缩功能减退,应考虑手术

D.出现房性心律失常,也应考虑手术

E.一旦患者心功能到Ⅳ级,应选择心脏移植

F.若患者有心肌病理性改变,尤其累及左室,心脏移植成为唯一选择

答案

参考答案:A, B, C, D, F

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